Statistikk og medisin: Et kritisk blikk på klinisk kreftforskning

Professor Eva Skovlund
Den Norske Kreftforening
og Seksjon for medisinsk statistikk, Universitetet i Oslo

Utvikling av nye behandlingsmetoder mot forskjellige kreftsykdommer baserer seg i hovedsak på kliniske utprøvinger av forskjellige behandlinger. For at slike utprøvinger skal gi et riktig svar på hvilken behandling som er den beste og hvilke pasientgrupper som har nytte av behandling, må de planlegges godt, og effekten av behandling må analyseres korrekt. Statistikk er et viktig verktøy både til planlegging av studier og til analyse og presentasjon av resultater av slike forsøk.

I noen situasjoner kan det være vanskelig å gjennomføre kliniske forsøk som kan gi svar på hvilken behandling som bør foretrekkes, for eksempel dersom en krefttype er sjelden. Forbausende mange behandlingsregimer er valgt på bakgrunn av historiske resultater snarere enn kliniske forsøk. Valg av behandling basert på slike registerstudier er beheftet med vesentlig større usikkerhet enn beslutninger basert på såkalte kontrollerte kliniske forsøk, og igjen er statistisk metode et viktig hjelpemiddel i prosessen.

Noen viktige aspekter vedrørende planlegging og analyse av effekt av behandling vil bli presentert, blant annet spesifisering av hypoteser, seleksjon av pasienter, randomisering, blinding, p-verdier og utvalgsstørrelse.

En gjennomgang av publikasjoner innen klinisk kreftforskning i Norge har avdekket en rekke problemer og vil bli brukt for å illustrere at det er et stort behov for en økt satsning på statistisk kompetanse innen klinisk kreftforskning.

[Tilbake til konferansesiden]